Хирургическое вмешательство для снижения веса

11 Марта 2006 Питание животных

Хирургическое вмешательство для снижения веса

Операции, как метод лечения ожирения, редко используются в человеческой и ветеринарной медицине, так как существует ряд осложнений и рисков, как при любом хирургическом вмешательстве.

Хирургические операции, применяемые в человеческой медицине для лечения ожирения, включают:

подвздошно-тощекишечный анастомоз
множество операций для уменьшения размеров желудка

Смертность от этих операций составляет 2.8%, и они считаются приемлимыми, если выполняются следующие требования:

все другие методы повторно приводят к безуспешному результату
риск от ожирения больше чем риск от операции и возможных осложнений после
операция проводится и контролируется опытной группой хирургов, терапевтов и психиаторов, наблюдающих пациента

Хотя обе эти операции имеют много операционных и послеоперационных осложнений, больше осложнений и более быстрый набор массы происходит после проведения подвздошно-тощекишечного анастомоза. Зная это, многие хирурги не считают проведение этой операции оправданным.

Удаление 50-70% дистального участка тонкого кишечника у собак приводит к тому, что 80-90% поглощенного жира выделяется с калом, а также снижается уровень абсорбции протеина, что приводит к потере 20% веса. Удаление большего участка ЖКТ или проведение подвздошно-тощекишечного анастомоза приводит к серьезным нарушениям пищеварения, поражениям печени, электролитному дисбалансу и прогрессирующей потери веса, приводящей к смерти. Удаление 50-70% проксимального участка тонкого кишечника приводит к небольшому снижению веса и снижению абсорбции жира на 10%.

Влияние операции по уменьшению размеров желудка у кошек и собак не известно, но эта операция хорошо изучена среди людей. Сокращение объема приводит к тому, что растяжение желудка достигается при меньшем объеме пищи. Растяжение в свою очередь стимулирует насыщение. К новому методу уменьшения объема желудка относится метод, когда пациент проглатывает капсулу, а она, оказавшись в желудке, надувается. Со временем она сдувается, однако 3-4 раза в год капсула заменяется. При хирургическом уменьшении желудка осложнений встречается меньше, чем после проведения подвздошно-тощекишечного анастомоза. Однако в 62.5% случаев осложнения все-таки встречаются. В добавок, в 87% случаев развивается железодефицитная или В-12 дефицитная анемия, в 50% случаев проявляются мышечно-скелетные симптомы, такие как остеопороз из-за сниженной абсорбции кальция. Также наблюдается тяжелая персистентная рвота, вздутие, потеря волос, камни в почках, необъяснимые нервные расстройства. После проведения операции по уменьшению объема желудка необходимы поведенческие изменения для достижения потери веса. Оставшаяся часть желудка со временем может увеличиваться и даже при потреблении маленьких порций не происходит снижение в потреблении пищи и, следовательно, в весе тела.